從617美元到350美元:CVS為減肥藥制定「損益平衡價」,表示製藥公 司仍可獲利
一項針對保險索賠數據的分析發現,如果將用於減重和糖尿病的GLP-1類藥物定價在每月350美元以下,支付方——如雇主和計劃發起人——將因相關醫療服務使用量下降而實現淨節省。
根據智通財經APP的消息,對保險理賠數據的分析發現,若用於減重及糖尿病的GLP-1類藥物每月定價低於350美元,支付方——如僱主與保險計劃發起人——可因相關醫療服務使用量減少而實現淨節省。
本次分析由CVS Health根據其保險子公司Aetna近期開始用藥患者的理賠數據完成。禮來(LLY.US)銷售的Zepbound(替爾泊肽)用於肥胖治療、Mounjaro(替爾泊肽)用於第二型糖尿病;諾和諾德(NVO.US)則銷售Wegovy(司美格魯肽,減重用)與Ozempic(司美格魯肽,糖尿病用)。
當前價格與「盈虧平衡點」的差距
根據員工福利研究所(EBRI)2025年10月的報告,僱主與健康計劃發起人為GLP-1類藥物支付的月均費用介於617至766美元。在此水平下,藥物成本無法被醫療服務使用減少所帶來的節省抵銷。
禮來與諾和諾德目前向自費用戶提供的GLP-1價格範圍為每月299至499美元(視劑量而定),已接近但未全面進入350美元門檻之下。
CVS Health首席醫療官Amy Compton-Phillips在接受路透社採訪時表示,她認為即使藥企以每月350美元以下價格銷售,依然能實現盈利。
該分析將於週日在拉斯維加斯舉辦的HLTH USA大會上發表。
為何此分析值得關注
對於僱主與保險計劃而言,GLP-1的帳本一直是兩難選擇:僅看藥費屬於巨額支出,但若減重帶來的併發症減少、住院及手術需求下降,長期總成本或許更低。CVS的分析事實上給這場爭議提供了一個可供操作的定價座標——350美元/月。
此外,這一表態也恰逢CVS自身關鍵節點:公司上週剛宣布將於2028年上半年拆分為兩家公司,Aetna與Caremark(PBM)留在CVS Health,零售藥房獨立運營。作為同時擁有保險(Aetna)、藥品福利管理(Caremark)及藥房網絡的綜合集團,CVS在GLP-1定價問題上的立場,天然帶有「買方議價」的意味。
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