Od 617 dolarów do 350 dolarów: CVS ustala „cenę rentowności” dla leków odchudzających, twierdząc, że firmy farmaceutyczne nadal mogą zarabiać.

Zgodnie z informacjami aplikacji Zhihui Finance APP, analiza danych dotyczących roszczeń ubezpieczeniowych wykazała, że jeśli leki z grupy GLP-1 stosowane w leczeniu otyłości i cukrzycy będą wyceniane poniżej 350 dolarów miesięcznie, płatnicy – tacy jak pracodawcy i organizatorzy planów – odnotują netto oszczędności dzięki zmniejszonemu wykorzystaniu usług medycznych.

Analiza ta została przeprowadzona przez CVS Health w oparciu o dane dotyczące roszczeń pacjentów korzystających z leków wydanych ostatnio przez jej firmę ubezpieczeniową Aetna. Sprzedawane przez Eli Lilly (LLY.US) preparaty Zepbound (tirzepatide) są stosowane w leczeniu otyłości, Mounjaro (tirzepatide) w leczeniu cukrzycy typu 2; Novo Nordisk (NVO.US) sprzedaje Wegovy (semaglutide, na odchudzanie) oraz Ozempic (semaglutide, na cukrzycę).

Obecne ceny a próg rentowności

Zgodnie z raportem Employee Benefit Research Institute (EBRI) z października 2025 roku, pracodawcy i organizatorzy planów zdrowotnych płacą za leki GLP-1 średnio 617–766 dolarów miesięcznie. Przy takiej cenie, oszczędności wynikające z rzadszego korzystania z usług medycznych nie rekompensują kosztu leków.

Eli Lilly i Novo Nordisk obecnie oferują swoje leki GLP-1 dla klientów prywatnych w przedziale cenowym 299–499 dolarów miesięcznie (w zależności od dawki), co jest blisko, ale jeszcze nie zawsze poniżej progu 350 dolarów.

Amy Compton-Phillips, Chief Medical Officer CVS Health, powiedziała agencji Reuters, że jej zdaniem firmy farmaceutyczne mogłyby sprzedawać te leki poniżej 350 dolarów miesięcznie i nadal osiągać zyski.

Analiza zostanie zaprezentowana podczas konferencji HLTH USA odbywającej się w niedzielę w Las Vegas.

Dlaczego ta analiza jest warta uwagi

Dla pracodawców i organizatorów planów ubezpieczeniowych koszty związane z lekami GLP-1 od zawsze były problematyczne: same wydatki na leki są bardzo wysokie, ale jeśli zmniejszenie masy ciała przełoży się na rzadsze komplikacje, hospitalizacje czy zabiegi chirurgiczne, całkowity długoterminowy koszt może być niższy. Analiza CVS wyznacza więc konkretny punkt odniesienia dla tej debaty – 350 dolarów miesięcznie.

To stanowisko pojawia się również w kluczowym momencie dla samego CVS: firma w zeszłym tygodniu ogłosiła, że w pierwszej połowie 2028 roku dokona podziału na dwie spółki, Aetna oraz Caremark (PBM) pozostaną w strukturze CVS Health, a sieć aptek będzie działać niezależnie. Jako podmiot łączący zarówno ubezpieczenia (Aetna), zarządzanie świadczeniami farmaceutycznymi (Caremark), jak i sieć aptek, CVS prezentuje w sprawie cenowania GLP-1 naturalną perspektywę "kupującego z siłą negocjacyjną".