Mula $617 hanggang $350: CVS nagtakda ng "break-even" na presyo para sa gamot pampapayat, sinabing kikita pa rin ang mga pharmaceutical companies.

Nabatid ng Zhihui Finance APP na ayon sa isang pagsusuri ng data ng insurance claims, kung ang presyo ng GLP-1 na mga gamot para sa pagpapapayat at diabetes ay itinatakda sa mas mababa sa $350 bawat buwan, makikinabang ang mga tagabayad—tulad ng mga employer at mga tagapagpasimula ng plano—dahil sa matitipid na bunga ng pagbaba ng paggamit ng mga kaugnay na serbisyong medikal.

Ang pagsusuring ito ay isinagawa ng CVS Health batay sa datos ng claims ng mga pasyenteng bagong nagsimula ng gamot sa kanilang insurance subsidiary na Aetna. Ang Zepbound (tirzepatide) ng Eli Lilly (LLY.US) ay ginagamit para sa obesity; ang Mounjaro (tirzepatide) ay para sa type 2 na diabetes; samantalang ang Novo Nordisk (NVO.US) ay nagbebenta ng Wegovy (semaglutide, para sa pagpapababa ng timbang) at Ozempic (semaglutide, para sa diabetes).

Agwat ng kasalukuyang presyo sa “break-even point”

Ayon sa ulat ng Employee Benefit Research Institute (EBRI) noong Oktubre 2025, ang buwanang average na bayad ng mga employer at health plan sponsors para sa GLP-1 na mga gamot ay nasa pagitan ng $617 at $766. Sa antas na ito, ang matitipid mula sa pagbaba ng serbisyo medikal ay hindi sapat upang mapantayan ang gastos sa gamot.

Sa kasalukuyan, ang CVS Health at Novo Nordisk ay nag-aalok ng GLP-1 sa halagang $299 hanggang $499 bawat buwan para sa mga self-pay na kliyente (depende sa dose)—malapit na, ngunit hindi pa karaniwang bumababa sa threshold na $350.

Sinabi ni CVS Health Chief Medical Officer Amy Compton-Phillips sa Reuters na tinitingnan niyang kahit ibenta ng mga pharmaceutical company ang gamot sa presyo na mas mababa sa $350 bawat buwan, kikita pa rin sila.

Ipalalabas ang pagsusuring ito sa HLTH USA conference na gaganapin sa Las Vegas sa Linggo.

Bakit mahalaga ang pagsusuring ito

Para sa mga employer at insurance plans, ang GLP-1 ay matagal nang usapin ng pagkalito: hiwalay ang malaking gastos sa gamot, ngunit kung mababawasan ang mga komplikasyon dahil sa pagbaba ng timbang—maging ang pangangailangan sa hospitalisasyon at operasyon—maaaring mas mababa ang kabuuang gastusin sa mahabang panahon. Nagbigay ang pagsusuri ng CVS ng operasyonal na reference sa presyuhan: $350/buwan.

Dumating din ang pahayag na ito sa mahalagang yugto para sa CVS: inanunsyo ng kumpanya noong nakaraang linggo na sa unang kalahati ng 2028 ay hahatiin ang negosyo sa dalawang kumpanya—mananatili sa CVS Health ang Aetna at Caremark (PBM), at ang retail pharmacy ay magiging hiwalay na operasyon. Bilang isang integrated entity na may insurance (Aetna), pharmacy benefits management (Caremark), at pharmacy network, ang posisyon ng CVS sa pagpepresyo ng GLP-1 ay natural na may kaakibat na “buyer negotiation” na pananaw.